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內(nèi)政部                                                                   以色列
人口登記總結(jié)
 
名：_________                姓：______
父親名：_______           母親名：_______
性別：男性                護照號碼：
國籍：猶太人              宗教： 猶太教
國籍變動日期：2000年7月26日   宗教變動日期：2000年7月26日
婚姻狀態(tài)：單身           婚姻狀態(tài)變動日期：
出生地：俄國             
猶太日歷出生日期：  出生日期：1982年2月31日
移民日期：2000年7月19日    狀態(tài)：移民
簽發(fā)日期：2000年7月19日
地點：以賽 碼灣 巴特拉 4/13  5938506
安置日期：2012年7月23日
通知：
我在此證明以上是從人口登記處所獲正確信息。
此證明簽發(fā)符合 1965年人口登記法第29條。
移民辦公室霍隆
2016年7月12日
辦公文員名字和簽名：部門主任  曼諾 拉維特
部門印章： 以色列州，內(nèi)政部
給
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以賽 碼彎 4 公寓13
巴特拉姆5938506